健康养生坊

卫生部要求全国鼠疫防控力量全力配合青海玉树，加大宣传防止引发灾区群众恐慌

　　4月23日，卫生部应急办主任梁万年在北京举行的国新办新闻发布会上发布消息：目前，青海省玉树地震灾区旱獭开始出蛰（结束冬眠，出来活动），因为玉树地处鼠疫疫源地，居民安置点赛马场外已监测到旱獭活动，灾区鼠疫防控形势严峻。卫生部门对鼠疫防控工作给予了高度重视，迅速组织专家和工作组前往灾区，指导做好方案制定和实施，合理调配人员和物资，并要求切实做好玉树震区鼠疫防控工作。截至目前，灾区未发现重大传染病疫情和突发公共卫生事件，灾区鼠疫防控各项措施已全面落实。

　　卫生部日前下发《卫生部办公厅关于做好青海玉树地震灾区鼠疫防控的通知》，要求各有关部门做好地震灾区鼠疫防控工作。

　　一是高度重视，完善灾区鼠疫防控责任制。按照鼠疫防控相关预案、技术方案和工作方案等，充分发挥专家作用，科学研判分析疫情形势，全面做好灾区鼠疫防控工作部署；要统筹各方力量，完善合作机制，将灾区鼠疫监测和实验室检测、人群活动区域灭獭灭蚤灭鼠等各项工作明确落实到具体单位、具体个人。

　　二是发挥鼠疫防控专业队伍作用，全力支援灾区做好鼠疫防控工作。中国疾病预防控制中心要统筹全国鼠疫防控专业力量，全力配合、指导、协助青海省卫生厅做好灾区鼠疫防控各项工作。河北省、内蒙古自治区、吉林省、云南省、西藏自治区、甘肃省、新疆维吾尔自治区卫生厅要做好随时派出鼠疫防控队伍支援灾区的准备。

　　三是迅速健全灾区鼠疫防控体系。青海省卫生厅要尽早规划灾区鼠疫防控体系重建工作，将灾区鼠疫防控体系建设作为灾区恢复重建工作的重要组成部分，优先考虑，优先建设。

　　四是大力普及鼠疫防治知识。青海省卫生厅和灾区鼠疫防控队伍要采用多种方式发放藏汉双语宣传材料，大力普及鼠疫防治知识，提高灾区群众和救援人员的自我保护意识，科学动员灾区群众和救援人员积极参与鼠疫防治工作。同时，要告知灾区群众和救援人员，鼠疫可防可控可治，防范引发灾区群众恐慌。

　　目前，卫生部已组织踏查灾区历史上鼠疫疫情频发重点地区近600万平方米，密切监测旱獭活动情况；对灾民安置点医疗卫生人员、群众及僧侣人员等开展了鼠疫防控知识宣传培训，直接受教育人数3000余人。

1万份鼠疫防治折页等救灾防病宣传材料运抵灾区

    为切实做好青海玉树地震灾区鼠疫防控工作，卫生部组织专家编写了《青海玉树地震灾区鼠疫防控工作参考方案》，供青海省卫生厅参考，指导开展玉树地震灾区鼠疫防控具体工作；并紧急印制了《灾区群众预防鼠疫注意事项》《灾区医疗卫生人员预防鼠疫知识要点》和《地震救援人员高原作业防护的健康建议》等宣传材料，目前，1万份鼠疫防治折页和8万份藏汉文字的大众防病知识宣传单目前已送达玉树灾区并下发；6万本灾区防病手册也于19日紧急印刷完毕，启程运往灾区。用于当地开展健康教育。以及地震灾区公共卫生状况与需求快速评估方案，将交由救灾防病现场工作队在现场开展快速评估，了解灾区群众的基本安置情况、饮用水、食品、环境等卫生状况和安置点的传染病发病和报告等情况。中国疾控中心将根据评估结果，结合灾区当前的疾控工作能力，提出近期和中期防控工作建议。

    备受社会关注的“丈夫签字拒绝手术致孕妇死亡”案件，北京市第二中级人民法院２８日作出终审判决：驳回上诉，维持原判。

    ２００７年１１月２１日下午２时左右，２２岁怀孕９个月的李丽云在肖志军（自称患者丈夫）陪同下到北京朝阳医院京西院区呼吸内科门诊就诊。院方将李丽云收住院，并立即对李丽云进行剖宫产手术术前准备工作，因肖志军在手术同意书上签字“拒绝手术”，手术未能进行。当晚，李丽云和腹中的孩子双双身亡。李丽云的父母李旭光、李晓娥认为首都医科大学附属北京朝阳医院对李丽云之死有不可推卸的责任。

    北京市朝阳区人民法院于２００９年１２月１８日一审根据司法鉴定中心出具的鉴定结果，判定首都医科大学附属北京朝阳医院京西院区的医疗行为与李丽云的死亡后果之间没有因果关系，法院驳回了李丽云家属的诉讼请求。据悉，司法鉴定中心的结论是：李丽云最终死亡与其病情危重、复杂、疑难，病情进展迅速，临床处理难度较大等综合因素密切相关，同时医患双方在临床决策上存在较大差异、患方依从性等因素也对临床诊疗过程及最终结果产生一定影响。

此后，该案的申诉方李丽云父母不服一审判决，将北京朝阳医院告至北京市第二中级人民法院。

   北京朝阳医院认为，院方对患者提供了积极的医疗救助与人道主义关怀，在患者“丈夫”签字拒绝手术的艰难情况下，已经使用了法律范围内所有可以使用的办法救助患者，充分履行了医院与医务人员的职责。患者“丈夫”的不配合与明确签字拒绝治疗是影响患者预后的原因。

    院方明确表示，不承担任何赔偿责任。同时，鉴于李丽云父母痛失爱女，家境困难，在医院无责的情况下，可以向其提供一定人道主义关怀帮助金。院方强调，希望医院的善意、医务人员的善良能够得到患者家属的理解和尊重。  

终审法官认为，患者在诊疗过程中，应当信任医院的诊疗行为并对医院的诊疗行为予以充分配合。李丽云在朝阳医院诊疗过程中，病情发展迅速，临床抢救时机不容耽搁。在李丽云病情危重的情况下，患方对于治疗仍采取不配合的态度，其消极的行为影响了医院对李丽云的抢救治疗。（冯静）

    5月4日，上午9点—11点，北京朝阳医院青年医务人员和医学生在门诊楼一层大厅开展“与玉树人民心连心”义诊导医、健康咨询。届时呼吸、泌尿、心脏、妇产、皮肤、骨科等12个学科的医师进行现场义诊、咨询。                                     

                                                                                （北京朝阳医院）

    经过连续十二天的工作，朝阳医院派驻青海红十字医院五人抗震救灾专家组全体党员认真履行党员义务，克服高原缺氧、连续工作疲劳、语言不通、医疗设施条件有限等困难，在抗震救灾前线充分发挥党员先锋模范作用，充分发挥专业技术知识，为以藏族同胞为主体的汉、回等各族地震伤员，做出了突出的贡献。
    在抗震救灾的同时，五人专家组成员始终不忘我们是代表首都、代表朝阳医院的高水平，对基层卫生机构和基层卫生同行建言献策、努力帮扶，极大地促进了当地医疗卫生技术的发展，得到了支援医院和广大基层医务工作者的好评。
    基于对北京朝阳医院大力支持的感谢和对五人专家组工作的肯定，青海红十字医院献给北京朝阳医院领导及广大职工一封热情洋溢的感谢信，请查收，谢谢！
                                                                            康  南
                                                                        2010年4月27日